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新的大病保險年度開啟

常熟日報訊(記者 張怡心)新的大病保險年度于1月1日開啟,職工醫保參保人員從個人賬戶中自動劃轉40元作為大病保險個人保費。

為提高重特大疾病保障水平,有效減輕參保人員大病醫療費用負擔,本市從2019年開始實施城鎮職工和城鄉居民統一的大病保險制度,對參保人員患大病發生的高額醫療費用給予保障,充分發揮大病保險助力脫貧的攻堅作用。大病保險保障對象包括參加本市職工基本醫療保險、居民基本(農村合作)醫療并享受待遇的人員。今年大病保險年籌資標準為每人110元。其中,參保人員個人繳費40元,職工醫保參保人員在個人賬戶劃轉,居民醫保參保人員的40元通過2020年居民醫保個人繳費籌集。醫保統籌基金和財政補助70元。

大病保險年度為每年1月1日到12月31日。參保人員在年度內發生的醫療費用,在獲得基本醫療保險補償后,個人負擔的合規醫療費用超過起付標準以上的部分,由大病保險基金分段按比例支付,最低支付比例60%。普通參保人員大病保險起付標準為1.8萬元,以前1.8萬元至5萬元區間內報銷50%、5萬元至10萬元區間內報銷60%。今年起,普通參保人員大病保險在1.8萬至10萬區間內統一報銷60%,參保人員的大病保障水平大幅度提高。享受實時醫療救助待遇的參保人員,比普通參保人員大病保險起付標準降低50%,各分段支付比例提高10%。

凡參加本市基本醫療保險的參保人員,同步參加大病保險,無須零星辦理大病保險參保手續。本市醫保信息系統已全面實現基本醫保、大病保險和醫療救助“一站式”結算,保證了參保人員實時享受大病保險待遇,無需“二次報銷”,減少群眾墊資跑腿,提升群眾的滿意度和獲得感。

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[責任編輯:陸怡文]

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